陕西省价格协会“医保改革与创新管理”会议
价格协会搭学术平台
医界同仁得真知灼见
——陕西省价格协会“医保改革与创新管理”会议综述
七月的西安，夏花绚烂，万物葱茏。由陕西省价格协会携手空军军医大学西京医院共同主办的“医保改革与创新管理学术会议”，于2025年7月5日在西安唐隆国际酒店隆重召开。来自全国各地医学界的专家学者、医保部门、医院价格成本管控和医疗保险负责人、解放军总医院、北部战区总医院、空军大学及其附属医院约230余人齐聚西安参加了学术会议。
会议开幕式由西京医院医保科主任刘晓雷主持。空军军医大学第一附属医院党小荣院长、陕西省医疗保险研究会雷耀堂会长、陕西省价格协会李宗显会长莅临会议并先后作了会议主旨讲话和致辞。
学术交流采取轮流主持形式，中国医院协会医保专委会副主委李伟光作了《控制病组成本要统筹兼顾》的专题阐述；浙江大学医学院附二医院医保科主任林敏介绍了面对“DRG2.0医院的机遇和挑战”经验；复旦大学附属肿瘤医院总会计师董圆交流了“公立医院预算、控制、绩效管理体系探讨”。分别主持的陕西省人民医院医保处副处长韦新刚、西安交通大学二附院医保办主任曹婷、空军军医大学卫生事业管理与医学教育教研室主任朱靓三位主持人分别介绍、总结上述发言要点亮点基本点，使学术交流收到了立竿见影的效果。
在轮流主持的同时，学术会议还变换交流互动方式，分别于上午和下午开展了两场大讨论。先后围绕①基金监管大背景下，如何加强院内管控减少违规？特药结算如何兼顾审核质量效率？②异地医保纳入DRG付费如何进一步加强院内管控，该政策平稳执行？③谈业财融合的认识和理解，对医疗服务项目价格立项的认识，如何加强院内物价管理？④如何加强院内医保信息化建设？如何提升结算效率？⑤针对出院不结账、医疗欠费、逃费情况，有什么好的做法和经验？
围绕这些问题的讨论，医界精英们围坐主席台，结合工作实践谈认识理解，介绍成功做法和经验。南娟、雷霆、王海霞、卢刚、张丝雨、柳英、刘蓉、蒋昆、袁莹、胡卫侠、刘团伟、刘怡青分别作了精彩发言和解答。
紧凑的安排，真知灼见在学术交流中精彩纷呈。解放军总医院李德昊“迎接飞行检查、医院管理能力的大考”，四川省肿瘤医院王怡鑫“当前医保基金监管形势下的‘双通道’药品管理”，西安医保服务中心王明亮“医疗服务价格改革现状综述”，四川大学华西医院卢静“基于价值医疗的智慧服务系统的构建与实践”，西安交大药学院方宇“三医协同背景下的药品供应保障探析”，北部战区总医院高轶“数据驱动下的医保管理”，江苏省人民医院丁海霞“国药双通道创新落地模式介绍”等，都给与会同仁耳目一新，提供了可供借鉴的经验和办法。空军军医二附院薛峰、西安市中心医院孙涛、西安市人民医院张敏、西安市国际医学中心时向群、西安交大一附院王小莉、空军九八六医院任静、空军军医大学三附院郑克清对应作了精彩点评和要点解读。
此次学术会议收到了预期效果，从讨论和会后的总结、代表的反映看，至少形成了如下几点共识。一是医疗服务价格和医保支付方式改革完善是一项系统工程，一项复杂长期而艰巨的任务，需要政府、医保部门、医疗机构、医药企业以及社会各界的共同努力。二是医院内部要加强成本控制，及时反馈医疗成本变化、技术进步与市场需求，为价格调整与改革提供详实可靠的数据支撑。三是医疗机构医保部门要紧密结合支付方式实际，探索疾病诊断分组和按病种分值付费的分组规则和分值测算方法，在提高分组精准度与科学性方面，责无旁贷要为医疗保障管理部门提供参考依据。四是通过学术交流让医界同仁获得真知灼见，开阔了视野，分享并吸纳了兄弟单位的宝贵经验和做法。
